近日，在浙江省院前急救云管理系統(tǒng)中，溫州龍港市120急救指揮中心取得了急救（分）中心調(diào)度出車評(píng)分溫州市第一，全省75個(gè)急救（分）中心排名第六的成績；救護(hù)車平均到達(dá)現(xiàn)場用時(shí)由原來的15分鐘左右躍升至9分鐘，踏入了縣域平均反應(yīng)時(shí)間10分鐘內(nèi)的“空白區(qū)”；在技能大賽中獲得了溫州市院前急救知識(shí)與操作技能競賽團(tuán)體三等獎(jiǎng)、溫州市2022年院前急救病歷質(zhì)量評(píng)比三等獎(jiǎng)……

成立不到一年，就取得了如此顯著的成績，龍港“120”這匹黑馬是如何煉成的？

“這一串串?dāng)?shù)字所代表的巨大改變，正源于龍港市120急救指揮中心建成縣域醫(yī)共體一體化院前醫(yī)療急救體系。”龍港市社會(huì)事業(yè)局黨委委員、龍港市人民醫(yī)院黨委書記陳肖俊說。

“龍港市120急救指揮中心提前3年完成省里要求的一體化建設(shè)目標(biāo)，也正是由于龍港作為一座改革之城，實(shí)行‘大部制、扁平化’行政管理體制，以及地域上的優(yōu)勢。”陳肖俊進(jìn)一步解釋道。

一體化管理

實(shí)現(xiàn)院前急救高效便捷“無障礙”

縣域醫(yī)共體一體化院前醫(yī)療急救體系是龍港市120急救指揮中心從實(shí)際出發(fā)闖出的一條實(shí)現(xiàn)院前急救高效便捷的新路子。

龍港市120急救指揮中心啟用儀式。龍港市120急救指揮中心供圖

在龍港撤鎮(zhèn)設(shè)市后，經(jīng)歷了兩年多時(shí)間的創(chuàng)新和探索，龍港市120急救指揮中心于2021年10月11日正式成立，目前由龍港市人民醫(yī)院代建代管，并按照“一中心、八個(gè)站點(diǎn)”設(shè)置院前急救網(wǎng)絡(luò)。120急救指揮中心與醫(yī)共體各站點(diǎn)實(shí)施統(tǒng)一管理、整體運(yùn)營和連續(xù)服務(wù)。各站點(diǎn)人員由龍港市人民醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一培訓(xùn)，并由120急救指揮中心統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一管理，實(shí)行合理輪崗、有序流動(dòng)、統(tǒng)籌使用。各站點(diǎn)的財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理資金，統(tǒng)一調(diào)撥，績效統(tǒng)一分配。救護(hù)車內(nèi)所有物品設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃和使用管理。

開展急救科普知識(shí)宣講活動(dòng)。龍港市120急救指揮中心供圖

龍港120中心和站點(diǎn)可以說是“同穿一條褲子”，這樣的好處在哪里？龍港市人民醫(yī)院分管副院長楊秋涼指出：“一體化建設(shè)杜絕了可能出現(xiàn)的站點(diǎn)各自為政、車輛派遣困難等窘境，大大提高了出車時(shí)效及車輛人員的利用率，順暢了救治流程，做到了院前院內(nèi)的無縫對(duì)接。”

楊秋涼介紹，龍港市120急救指揮中心成立后還順暢了不同單位間的協(xié)作。“之前，其他單位因工作需要調(diào)用救護(hù)車時(shí)，需要由對(duì)方領(lǐng)導(dǎo)跟我們?cè)侯I(lǐng)導(dǎo)溝通后，再由院領(lǐng)導(dǎo)通知120急救指揮中心，程序繁瑣復(fù)雜，造成了時(shí)間極大的浪費(fèi)。現(xiàn)在只需由對(duì)方單位工作人員與120急救指揮中心直接溝通即可，最大程度簡化了操作流程，提高了工作效率。”楊秋涼把這稱之為“120的扁平化管理”。

目前，龍港市120急救指揮中心共有救護(hù)車輛32輛，其中負(fù)壓車24輛；2022年1至8月，120急救指揮中心共接警25480余次，出警4943趟次，同比增長63.07%，疫情相關(guān)出車2801趟次，有效承擔(dān)起了守護(hù)龍港市民生命健康的職責(zé)。

無縫對(duì)接

打通院前院內(nèi)急救“最后一公里”

在龍港市120急救指揮中心調(diào)度室，一通來自110的聯(lián)動(dòng)電話打破了短暫的平靜。“你好，龍港市120急救中心，請(qǐng)問需要什么幫助？”“你好，是發(fā)生了交通意外嗎，有哪里不舒服……”“師傅，請(qǐng)馬上前往……”短短1分14秒，120調(diào)度員已完成了3方電話溝通，救護(hù)車也伴隨著警笛聲快速駛出了中心。

如何實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)高效的生命急救醫(yī)療保障服務(wù)？不斷提高的急救能力和全新運(yùn)用的先進(jìn)智能系統(tǒng)是龍港市120急救指揮中心的兩把利劍。龍港市120急救指揮中心配備了智能化指揮調(diào)度信息系統(tǒng)、急救數(shù)智一體化信息系統(tǒng)，將急救系統(tǒng)與接診醫(yī)院、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、省市縣三級(jí)急救機(jī)構(gòu)互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)調(diào)度、診療數(shù)據(jù)和急救數(shù)據(jù)共享；救護(hù)車內(nèi)安裝了數(shù)字錄音錄時(shí)系統(tǒng)、車載和視頻監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)救護(hù)車進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控、導(dǎo)航調(diào)度和同步定位。正是因?yàn)檎{(diào)度員的快速專業(yè)、各方面的高效配合以及智能系統(tǒng)的運(yùn)用，才讓龍港市平均派車用時(shí)壓縮在86.43秒，出車及時(shí)率高達(dá)97.26％，做到讓急救從摘機(jī)開始，在生死時(shí)速中為患者爭取寶貴的黃金時(shí)間。

以往，救護(hù)車僅承擔(dān)簡單的院前救治和病患搬運(yùn)工作，但現(xiàn)在，救護(hù)車也成了將病人從死亡線上拉回的第一道“守關(guān)人”。2022年5月27日12點(diǎn)46分，龍港市120急救指揮中心接到群眾報(bào)警：“華潤電廠有個(gè)胸悶伴抽搐的患者，需要120救護(hù)車。”舥艚站點(diǎn)接到急救任務(wù)，醫(yī)生薛明明、護(hù)士謝小雁、駕駛員陳慶樓12點(diǎn)47分出車，一路飛馳，13點(diǎn)01分到達(dá)急救地點(diǎn)。當(dāng)時(shí)患者已抽搐暈厥、心跳微弱，將患者搬上救護(hù)車后，薛明明第一時(shí)間為他進(jìn)行心電圖檢查，屏幕上的直線更是表明了情況十分危急。薛明明和謝小燕立刻為患者進(jìn)行胸外按壓、電除顫操作，經(jīng)過不懈努力將患者暫時(shí)從“鬼門關(guān)”拉了回來，但危險(xiǎn)并沒有解除。

救護(hù)車13點(diǎn)29分到達(dá)龍港市人民醫(yī)院，在此期間心電圖結(jié)果已通過院前醫(yī)療急救信息化平臺(tái)同步傳輸?shù)结t(yī)院胸痛中心。經(jīng)過專家研判、確定病癥，急診醫(yī)生已提前到位等候，并為其開通綠色通道，減少了掛號(hào)、收費(fèi)、檢驗(yàn)、檢查等環(huán)節(jié)，立即展開進(jìn)一步治療。目前該名患者已康復(fù)出院，回到正常工作崗位，這不僅僅是一條鮮活生命的回歸，還代表龍港院前急救心肺復(fù)蘇成功案例從零到有的突破。

開展急救。龍港市120急救指揮中心供圖

說起這件驚心動(dòng)魄的往事，龍港市120急救指揮中心院前醫(yī)生薛明明仍記憶猶新，“這對(duì)我來說只是做了一件醫(yī)生應(yīng)該做的事情，只不過在之前沒有成功過，但現(xiàn)在通過醫(yī)院的高質(zhì)量培訓(xùn)和最新運(yùn)用的5G技術(shù)，改變了很多，一些以前做不到的事現(xiàn)在可以做到了。”

目前，對(duì)于龍港所有院前急救醫(yī)護(hù)人員來說，最明顯的改變就是得到培訓(xùn)的機(jī)會(huì)變多了。以往，他們只有一年1到2次的溫州專家指導(dǎo)的大班課培訓(xùn)機(jī)會(huì)，但現(xiàn)在增加了由龍港市人民醫(yī)院進(jìn)行每月1到2次的小班化精準(zhǔn)培訓(xùn)，和心肺復(fù)蘇、心電圖操作、創(chuàng)傷救治等專項(xiàng)技能培訓(xùn)。急救醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)能力大幅提升，進(jìn)一步夯實(shí)了院前急救水平。

看到日新月異的變化，龍港市重癥醫(yī)學(xué)科副主任方春也非常高興，“現(xiàn)在我們120救護(hù)車已經(jīng)能做到院前醫(yī)療急救與院內(nèi)醫(yī)療信息連接貫通，實(shí)現(xiàn)同步傳輸醫(yī)療影像數(shù)據(jù)，并建立起院前醫(yī)療急救與醫(yī)院胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心實(shí)時(shí)交互智能平臺(tái)，構(gòu)建起‘1+3+8’多維度上下聯(lián)動(dòng)的救治模式，讓有需要的患者第一時(shí)間得到專家的精準(zhǔn)救治。再加上急救醫(yī)護(hù)人員技能水平的提高和轉(zhuǎn)運(yùn)各環(huán)節(jié)的快速順暢，搶占了黃金急救時(shí)間，這對(duì)于腦中風(fēng)等危重急救患者來說，大大提升了救治效率以及救治成功率。”

“疫”不容辭

抗疫一線的“擺渡人”

除了日常院前救援任務(wù)外，120急救指揮中心還是抗疫一線的“擺渡人”。在疫情防控的戰(zhàn)“疫”中，龍港市120急救指揮中心承擔(dān)著全市確診、疑似新冠肺炎病人和部分密切接觸者的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。僅8月份，龍港市120急救指揮中心參與疫情轉(zhuǎn)運(yùn)近百次，救護(hù)車安全行駛里程約1.7萬公里。

洗消中心。龍港市120急救指揮中心供圖

在疫情防控常態(tài)化的當(dāng)下，龍港市120急救指揮中心還建設(shè)了洗消中心，集清洗、消毒、烘干等功能于一體，全方位消滅救護(hù)車車身各個(gè)角落隱藏著的細(xì)菌、病毒等有害物質(zhì)，有效保障了120急救醫(yī)護(hù)人員和廣大市民的健康和安全。

對(duì)于龍港市120急救指揮中心的下一步建設(shè)，陳肖俊已經(jīng)有了明確的方向，“未來，我們還將繼續(xù)深化縣域醫(yī)共體一體化院前醫(yī)療急救體系建設(shè)，力爭將龍港市120急救指揮中心打造成全省最具亮點(diǎn)的急救中心，不斷提升應(yīng)急反應(yīng)速度，保障群眾急救需求，推動(dòng)120急救指揮中心進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段！”

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