“大病商業補充醫療保險制度為我們大病患者實實在在減輕了負擔。”9月12日，說起自己報銷的事情，金華市民田某一臉感激。田某是一名慢性阻塞性肺病患者，治病共花掉81.1萬元醫藥費。

金華市推出“選繳保費法”大病商業補充醫療保險后，基本醫療保險給參保人田某報銷了30萬元。同時，田某是當地的醫療救助對象，政府每年資助繳納大病“選繳保費”3份，因此剩余的醫療費用中，大病“選繳保費”還能報銷40.83萬元，另外田某還獲得5.77萬元的醫療救助。算下來，81.1萬元的醫療費用，田某自己負擔的僅4萬多元，極大減輕了經濟負擔。

針對基本醫療保險保障不夠充分，群眾因病致貧返貧風險較大等問題，金華市通過運用數字化思維、認知和技術及保險的“大數法則”，在全國首創“選繳保費法”大病商業補充醫療保險制度。運行4年半來，金華市“選繳保費法”大病商業補充醫療保險制度累計為全市44.81萬名大病患者減輕醫療負擔51.14億元，人均報銷金額1.14萬元，居浙江省首位。

“金華市突破傳統商業健康險承保規則，不設置年齡、健康狀況、既往病史等前置條件，全體基本醫保參保人員均可投保，充分體現公平普惠。同時，金華市積極探索目錄外藥品保障機制，將報銷范圍從合規費用擴大到合理費用，藥品保障范圍擴大到因病施治所需的全部‘國藥準字’和‘國藥進字’藥品，用材擴大到所有‘合理治療’必需的醫保目錄內超醫保支付適應證、限額醫用材料，解決老百姓醫保政策外費用。”金華市醫保局負責人表示，此舉大幅提高大病患者綜合保障水平，困難群眾實際報銷比例可達90%以上。

從今年起，金華市參保患者使用浙江省罕見病保障藥品及原浙江省大病藥品的，按規定報銷后，剩余藥品費用也納入大病選繳報銷，讓罕見病患者不再“望藥興嘆”。

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