讓健康成為共同富裕的新基石，這是記者8月下旬在浙江省金華市磐安縣采訪中感悟到的創(chuàng)新認(rèn)識(shí)。

　　磐安縣結(jié)合山區(qū)特點(diǎn)，創(chuàng)造性打造“醫(yī)共體﹢數(shù)字120”新模式，為夯實(shí)共同富裕的健康基石開辟了新途徑。

　　“揭榜掛帥”擔(dān)大任“醫(yī)共體﹢數(shù)字120”項(xiàng)目脫穎而出

　　●“揭榜掛帥”中脫穎而出

　　●先行先試縣域急救體系建設(shè)和能力提升工程

　　●對(duì)接浙江省“政務(wù)云”和“浙里辦”平臺(tái)

　　今年4月23日，浙江省發(fā)改委公布數(shù)字社會(huì)第二輪“揭榜掛帥”中榜名單，磐安縣“醫(yī)共體﹢數(shù)字120”項(xiàng)目從208個(gè)單位的271個(gè)申報(bào)項(xiàng)目中脫穎而出，成為59個(gè)中榜項(xiàng)目之一。按照要求，該項(xiàng)目將在今年10月完成開發(fā)和運(yùn)行，12月完成驗(yàn)收。

　　率先建成具有特色的急救體系

　　實(shí)際上，磐安縣早在2019年7月就啟動(dòng)縣域急救體系建設(shè)和能力提升工程，建成了磐安縣獨(dú)具特色的急救體系：急救醫(yī)療中心（磐安縣人民醫(yī)院）-急救站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）-急救點(diǎn)（村衛(wèi)生室）。磐安縣人民醫(yī)院醫(yī)共體黨委書記、院長(zhǎng)黃明偉表示，磐安縣醫(yī)共體注重農(nóng)村急救體系和急救能力的建設(shè)，為解決山區(qū)老百姓的急救難題提供了有益的經(jīng)驗(yàn)和有效的途徑。

　　2020年6月，磐安縣急救指揮中心正式成為浙江省院前急救“120”云平臺(tái)的第一個(gè)縣級(jí)試點(diǎn)。磐安縣依托浙江省“政務(wù)云”和“浙里辦”平臺(tái)建設(shè)“120”云急救指揮平臺(tái)，開展數(shù)字化建設(shè)，并以縣域醫(yī)共體的機(jī)制優(yōu)勢(shì)為基石，有效完善了“醫(yī)共體﹢云急救”模式，形成完整救治鏈。經(jīng)過1年的流程改進(jìn)和系統(tǒng)完善，該指揮平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了為報(bào)警人員及患者提供互聯(lián)網(wǎng)移動(dòng)報(bào)警和急救相關(guān)便捷服務(wù)、為急救調(diào)度人員提供高效規(guī)范的調(diào)度服務(wù)支持、為救護(hù)車駕駛員提供精準(zhǔn)導(dǎo)航服務(wù)、為院前醫(yī)護(hù)人員提供院前電子病歷書寫移動(dòng)終端、為急救管理者提供急救質(zhì)控指標(biāo)的實(shí)時(shí)監(jiān)管等功能。

　　成立專班督導(dǎo)項(xiàng)目進(jìn)展

　　磐安縣“醫(yī)共體﹢數(shù)字120”項(xiàng)目中榜后，磐安縣委、縣政府高度重視，迅速成立了由縣委副書記任組長(zhǎng)的專班領(lǐng)導(dǎo)小組。磐安縣委書記王志強(qiáng)先后多次到縣人民醫(yī)院調(diào)研數(shù)字化改革工作，并對(duì)項(xiàng)目提出了多項(xiàng)要求。

　　如何整合更多急救資源，實(shí)現(xiàn)急救資源快速匹配、急救服務(wù)前移？為了解決這一問題，“醫(yī)共體﹢數(shù)字120”項(xiàng)目專班全方位、多層次開展需求調(diào)研，與上級(jí)相關(guān)部門進(jìn)行方案論證，征求建設(shè)性意見和建議。5月20日，磐安縣專門召開“醫(yī)共體﹢數(shù)字120”項(xiàng)目研討會(huì)，就如何融合地面交通、上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等資源進(jìn)行深入討論。國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)副隊(duì)長(zhǎng)、浙江省急救指揮中心副主任蔡文偉，就如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)警聯(lián)動(dòng)、如何與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接、如何保證患者急救上車即入院等問題，進(jìn)行具體講解，力求急救效能最大化。

　　不久前，磐安縣玉山方向發(fā)生了一起交通事故，兩名車主受傷。救護(hù)車到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員發(fā)現(xiàn)傷者梁先生已經(jīng)出現(xiàn)休克。查看傷勢(shì)后，急救人員初步診斷其為多發(fā)傷并腹腔臟器破裂出血，生命岌岌可危。車禍發(fā)生地點(diǎn)靠近磐安縣人民醫(yī)院醫(yī)共體玉山分院，玉山分院的急救人員立即趕到。

　　由于梁先生傷勢(shì)嚴(yán)重，急救人員決定將其送到縣人民醫(yī)院進(jìn)行救治。縣人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)立即集結(jié)，在搶救室待命，并利用“數(shù)字120”信息平臺(tái)進(jìn)行遠(yuǎn)程指導(dǎo)。在信息平臺(tái)的全局調(diào)度下，患者信息和相關(guān)生命體征指標(biāo)被實(shí)時(shí)傳輸至縣人民醫(yī)院的急診室大屏，方便專家給予遠(yuǎn)程急救操作指導(dǎo)。

　　“路演多跨”富內(nèi)涵創(chuàng)新平臺(tái)架構(gòu)和“多跨”形式

　　●“數(shù)字120”平臺(tái)整合多個(gè)部門形成“多跨”工作機(jī)制

　　●“醫(yī)共體﹢數(shù)字120”項(xiàng)目?jī)纱温费菥�獲肯定

　　●實(shí)現(xiàn)多方共享，提高急救調(diào)度效率

　　“‘揭榜’后，磐安縣以需求分析為基礎(chǔ)，以‘多跨’協(xié)同為關(guān)鍵，以制度重塑為根本，梳理形成了‘?dāng)?shù)字120’平臺(tái)。該平臺(tái)由縣衛(wèi)生健康局主管，以縣域醫(yī)共體為核心，整合了交管部門、志愿者協(xié)會(huì)和應(yīng)急管理局等資源，實(shí)現(xiàn)了資源統(tǒng)籌利用。”磐安縣衛(wèi)生健康局黨組書記、局長(zhǎng)胡雪光告訴記者。5月8日，磐安縣參加了浙江省數(shù)字社會(huì)第二輪“揭榜掛帥”項(xiàng)目推進(jìn)情況第一次路演。路演后，結(jié)果反饋良好，專家認(rèn)為此項(xiàng)目可推廣、可復(fù)制，并在次日公布該項(xiàng)目為山海數(shù)字急救中的重要項(xiàng)目。5月17日，磐安縣參加了第二次路演，同樣取得了上級(jí)部門的高度肯定。

　　“路演不僅是一種宣傳形式，更引起了社會(huì)的關(guān)注與認(rèn)可，還吸取了許多改進(jìn)和完善的建議�！�多跨’是指以全局觀念和系統(tǒng)思維，通過跨行業(yè)、跨領(lǐng)域、跨部門、跨單一需求，在更大場(chǎng)景中分析、判斷、決策，進(jìn)而推進(jìn)數(shù)字化改革系統(tǒng)化、集約化�！秉S明偉表示，為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，磐安縣努力創(chuàng)新平臺(tái)架構(gòu)和“多跨”形式，并從以下兩方面扎實(shí)推進(jìn)。

　　云共享縣域調(diào)度一盤棋

　　內(nèi)部共享。磐安縣充分利用醫(yī)共體一盤棋的共享機(jī)制，整合醫(yī)共體數(shù)據(jù)中心、健康體檢、就醫(yī)診療、公共衛(wèi)生隨訪等數(shù)據(jù)，通過醫(yī)共體區(qū)域信息平臺(tái)將相應(yīng)數(shù)據(jù)第一時(shí)間傳輸至急救車和急診中心，使醫(yī)務(wù)人員在急診急救患者時(shí)能夠第一時(shí)間獲取相應(yīng)數(shù)據(jù)，為急診搶救提供參考。

　　上下共享。磐安縣與浙江省“120”指揮中心云急救平臺(tái)對(duì)接，同時(shí)，將縣“120”指揮平臺(tái)與“浙里辦”進(jìn)行集成，使患者及家屬可隨時(shí)查看出車情況、車輛定位等信息。在云急救平臺(tái)基礎(chǔ)上，醫(yī)共體在各分院搶救室、救護(hù)車上安裝可視對(duì)講系統(tǒng)。通過跨區(qū)域的急救信息同屏共享，磐安縣與浙江省人民醫(yī)院、金華市中心醫(yī)院實(shí)現(xiàn)信息互通。需要協(xié)助時(shí)，各大應(yīng)急部門會(huì)快速組建相關(guān)專業(yè)的會(huì)診團(tuán)隊(duì)，利用可視對(duì)講系統(tǒng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，真正構(gòu)建了多維度、多區(qū)域上下聯(lián)動(dòng)的縱向救治模式，讓有需要的患者第一時(shí)間得到省級(jí)和市級(jí)專家的精準(zhǔn)救治。

　　左右共享。磐安縣積極謀劃“數(shù)字120”應(yīng)用場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)公安、交警、應(yīng)急、志愿服務(wù)等多部門橫向合作，達(dá)到多方實(shí)時(shí)協(xié)同聯(lián)動(dòng)的目的。

　　公安信息聯(lián)動(dòng)：“110”接警平臺(tái)將需要急救資源的信息及時(shí)傳遞給院前急救“120”云調(diào)度系統(tǒng)。相同情況，“120”云調(diào)度系統(tǒng)將需要公安人員參與的情況，傳送給“110”接警平臺(tái)實(shí)現(xiàn)協(xié)同出警。

　　交警出警協(xié)同：路面交警方面，救護(hù)車出發(fā)后，交警部門可實(shí)時(shí)查看救護(hù)車位置，在救護(hù)車接送患者的過程中，開啟“綠波帶”，讓救護(hù)車無障礙通行；高速交警方面，警醫(yī)實(shí)時(shí)交流，警務(wù)人員提前將現(xiàn)場(chǎng)傷員的情況告知醫(yī)護(hù)人員，并規(guī)劃指導(dǎo)駕駛路線。

　　應(yīng)急指揮聯(lián)動(dòng)：在遇到重大突發(fā)事件時(shí)，各相關(guān)部門通過大數(shù)據(jù)平臺(tái)實(shí)時(shí)共享各種數(shù)據(jù)，為應(yīng)急指揮、應(yīng)急救援、后勤保障提供決策數(shù)據(jù)。

　　急救資源共享：“120”云調(diào)度系統(tǒng)接到急救信息后，若傷者位置較遠(yuǎn)，則由云調(diào)度系統(tǒng)將傷者位置信息、基本情況傳送到“急救志愿App”上，使距離最近且具備一定搶救能力的志愿者及時(shí)獲得急救信息，并前往現(xiàn)場(chǎng)開展救治。

　　未來化數(shù)字賦能更智能

　　磐安縣通過建設(shè)“單兵作戰(zhàn)”系統(tǒng)（急救人員將傷員的生命體征信息通過自帶的4G、5G通信模塊，遠(yuǎn)程傳送到縣人民醫(yī)院）并利用急救現(xiàn)場(chǎng)“第三只眼”（即AR眼鏡，具有攝像功能，可將視頻信息實(shí)時(shí)傳輸?shù)结t(yī)院，便于專家根據(jù)情況給予院前急救指導(dǎo)），應(yīng)對(duì)縣內(nèi)盤山公路多、交通不便、信息流通緩慢等問題。5GCPE、便攜式AED、AR設(shè)備等數(shù)字化工具的配備，讓急救專家組快速對(duì)搶救現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行研判，并遠(yuǎn)程制訂搶救方案，將急救做到極致。

　　“場(chǎng)景多維”賦共享急救能力和成功率顯著提升

　　●可視對(duì)講系統(tǒng)讓遠(yuǎn)程查看和救治患者成為可能

　　●實(shí)時(shí)查看出車情況、車輛位置等信息，讓家屬不再焦急等待

　　●10個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景的實(shí)現(xiàn)延伸急救范圍

　　“是‘120’嗎？我爸胸口很痛，請(qǐng)快派救護(hù)車�！�

　　“您好！別緊張，我們馬上派車！”

　　近日，在磐安縣醫(yī)共體“120”急救指揮中心，記者現(xiàn)場(chǎng)感受到“數(shù)字120”平臺(tái)的智慧和便捷。剛接通電話，接線員的電腦屏幕上就迅速跳出呼叫者的位置信息。同時(shí)，指揮中心大屏上集中顯示出全縣各分站點(diǎn)救護(hù)車輛的監(jiān)控信息。此時(shí)，接線員迅速下達(dá)指令，指派最近車輛迅速出車，救護(hù)車的動(dòng)態(tài)位置信息也實(shí)時(shí)顯示在大屏上。

　　“患者未到，信息先到”

　　據(jù)了解，磐安“120”指揮平臺(tái)已與“浙里辦”完成集成對(duì)接，呼叫者在手機(jī)上可隨時(shí)查看救護(hù)車出車情況、車輛位置等信息，讓患者及家屬做到心中有數(shù)，避免焦急等待。與此同時(shí)，在磐安縣人民醫(yī)院急診室，大屏上立刻顯示車輛定位信息、車輛預(yù)計(jì)到達(dá)時(shí)間。磐安縣人民醫(yī)院已完成全縣急救心電監(jiān)護(hù)中央站的組建工作，充分運(yùn)用衛(wèi)生健康系統(tǒng)專網(wǎng)和5G技術(shù)，將車載監(jiān)護(hù)設(shè)備與搶救室進(jìn)行互聯(lián)，使搶救室的值班醫(yī)師第一時(shí)間掌握患者生命體征的動(dòng)態(tài)參數(shù)。一旦信息到位，所有相關(guān)診療人員須集結(jié)等待，及時(shí)開展重大危重患者的搶救工作。“120”接線員將患者的身份信息錄入系統(tǒng)后，患者的一些基本健康信息也會(huì)在急診室大屏上顯示出來，如既往病史、血壓值、曾經(jīng)做過的X線片、血常規(guī)參數(shù)、是否有藥物過敏史等，真正做到“患者未到，信息先到”，顯著提高了救治成功率。

　　“在云急救平臺(tái)基礎(chǔ)上，各救護(hù)車已安裝可視對(duì)講系統(tǒng)，使急救中心醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)程查看患者、遠(yuǎn)程進(jìn)行專家會(huì)診、‘面對(duì)面’給予現(xiàn)場(chǎng)救治指導(dǎo)�！秉S明偉表示，“患者上車即入院”“人不在，技術(shù)在”的這一做法，使一些危重患者及時(shí)得到院前搶救治療。醫(yī)共體各分院搶救室目前也已安裝了可視對(duì)講系統(tǒng)，當(dāng)危重患者送達(dá)分院搶救室時(shí)，專科急救團(tuán)隊(duì)便可通過該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程查看患者、遠(yuǎn)程進(jìn)行專家會(huì)診、及時(shí)給予現(xiàn)場(chǎng)救治指導(dǎo)。

　　遠(yuǎn)程急救設(shè)備至關(guān)重要

　　磐安縣山多景美，每年來磐安旅游的游客特別多，也有很多“驢友”慕名而來。因?qū)Ω呱綅{谷的復(fù)雜環(huán)境估計(jì)不足，經(jīng)常有“驢友”受傷求救的情況發(fā)生。在高山峽谷中，救護(hù)車輛、急救人員無法到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，救援隊(duì)的單兵遠(yuǎn)程急救設(shè)備就顯得尤為重要。救援隊(duì)員攜帶單兵急救設(shè)備到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，通過該設(shè)備對(duì)受困人員進(jìn)行初步醫(yī)療急救。設(shè)備自帶心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、血壓檢測(cè)計(jì)、B超儀、血樣飽和儀、AR眼鏡等，可通過背包自帶的4G、5G通信模塊，將生命體征數(shù)據(jù)和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)景實(shí)時(shí)傳輸?shù)娇h人民醫(yī)院急救中心，便于專家指導(dǎo)救援，延伸了急救范圍。

　　據(jù)了解，磐安縣“數(shù)字120”平臺(tái)目前已實(shí)現(xiàn)了“報(bào)警一鍵達(dá)、單兵遠(yuǎn)程急救、‘110’平臺(tái)警醫(yī)聯(lián)動(dòng)、交警協(xié)同‘綠波帶’暢行、高速交警協(xié)同、村村救、急救志愿者把握急救黃金期、全域搶救室互聯(lián)、5G急救車聯(lián)網(wǎng)、上級(jí)醫(yī)院互聯(lián)”等10個(gè)應(yīng)用場(chǎng)景，正逐步向著縣域急救全覆蓋、專業(yè)醫(yī)療精準(zhǔn)化、救治體系流程化、全民健康一體化的方向建設(shè)。

分享讓更多人看到