每天早晨,只要天氣好,家住湖州南潯區(qū)菱湖鎮(zhèn)水產(chǎn)村的老劉都要在家門口吹吹風(fēng)、曬曬太陽,做做康復(fù)運(yùn)動,手術(shù)后的狀態(tài)一天比一天好。“看病花了34萬多元,多虧了政策好,基本都報(bào)銷了。”他說,各項(xiàng)醫(yī)保政策雪中送炭,解決了看病的后顧之憂。
老劉算了一筆賬:因手術(shù)及術(shù)后治療,產(chǎn)生了34萬余元的醫(yī)療費(fèi)用。作為低保戶,通過醫(yī)保報(bào)銷、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助,一年下來個人仍需負(fù)擔(dān)3萬多元。好在,實(shí)施南潯區(qū)城鄉(xiāng)居民困難人員專項(xiàng)救助后,他的全年醫(yī)療費(fèi)用合規(guī)部分100%得到救助,每年個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用基本控制在了1萬元以下。
“專項(xiàng)醫(yī)療救助”是以特困人員等五大類人群為對象,完善因病致貧返貧防控長效機(jī)制。為確保救助政策100%落實(shí),區(qū)醫(yī)保局制定漠視侵害群眾利益問題專項(xiàng)整治方案,出臺“工作人員十不準(zhǔn)規(guī)定”,全面強(qiáng)化清廉醫(yī)保建設(shè)。區(qū)紀(jì)委區(qū)監(jiān)委駐通過大數(shù)據(jù)平臺,抽查去年全區(qū)城鄉(xiāng)居民參保人員醫(yī)保領(lǐng)域救助幫扶記錄,重點(diǎn)關(guān)注困難人員醫(yī)療救助對象享受待遇及困難人員專項(xiàng)醫(yī)療救助落實(shí)情況。
推進(jìn)共同富裕,強(qiáng)化困難群眾救助幫扶是重點(diǎn)。南潯區(qū)醫(yī)保局深入開展困難群眾因病致貧返貧問題專項(xiàng)治理,全面落實(shí)政策范圍內(nèi)困難人員資助參保繳費(fèi)政策,將困難群眾全部納入基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”。今年以來,已資助參保1.11萬人,實(shí)施醫(yī)療救助5.1萬人次,救助金額達(dá)1026.65萬元,全區(qū)基本醫(yī)保戶籍人口參保率達(dá)99.87%,基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。
在此基礎(chǔ)上,該區(qū)全面落實(shí)困難群眾和尿毒癥患者專項(xiàng)救助。該區(qū)醫(yī)保局?jǐn)U大專項(xiàng)醫(yī)療救助范圍,將困難人員個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用控制在1萬元以下,加大支出型貧困人員救助力度,讓患病困難群眾都“敢看病”“看得起病”。今年以來,共實(shí)施救助9451人次,救助金額達(dá)560.79萬元。
“我們在實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)及醫(yī)療救助‘一站式’結(jié)算全覆蓋基礎(chǔ)上,將商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)也納入此范圍,實(shí)現(xiàn)商保理賠直付,群眾不用再為墊資壓力大和報(bào)銷問題苦惱。”南潯區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示,將繼續(xù)聚焦困難群眾因病致貧返貧問題防范,整治妨礙醫(yī)保惠民政策落實(shí)的“絆腳石”,做實(shí)醫(yī)療保障,助力共同富裕。
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